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1名患有腎臟病的老爺爺因打嗝打不停到診所看病拿藥,服藥後竟嚴重昏迷,就醫後才發現服下肌肉鬆弛劑,引發嚴重副作用。

醫師指出,診所開的肌肉鬆弛劑雖有抑制打嗝的作用,不過老先生的腎臟沒有辦法代謝藥物成分,在大腦裡發生作用,導致中毒。

彰化醫院腎臟科醫師蔡旻叡指出,這名老爺爺是慢性腎臟病第五期的患者,曾在台南市的一間醫學中心就診服藥,後來老爺爺因不斷打嗝,前往診所就醫,老爺爺看完病後回到家服藥,沒多久就開始腳步不穩,且有嗜睡的問題,隔天上午就呈現重度昏迷;被送到醫院的急診室,判斷和藥物有關,於是詢問家屬以及調閱雲端病歷,發現是診所醫師所開藥物所致。

蔡旻叡醫師表示,診所為訃名老先生開了一種抑制腦部中樞傳導的藥物,功能在於鬆弛肌肉,也有抑制打嗝的作用,不過由於藥物從腎臟代謝,腎臟病患者因代謝不良,藥物難以排出體外。

蔡旻叡說明,藥物無法排出體外,在大腦中的濃度會越來越高,造成神經中毒,進而產生嗜睡、頭痛以及噁心等副作用,甚至意識混亂或昏迷,醫院於是安排老爺爺進行血液透析治療,意識狀況才慢慢恢復正常,不過需要定期洗腎。

(中央社記者張茗喧台北20日電)子宮頸癌不是中年女性才有的疾病,台大醫院婦產部醫師鄭文芳今表示,他曾收治一名20歲女大生,因月經不正常就醫,才發現子宮頸長異物,確診第1期子宮頸癌。

鄭文芳表示,一問之下才知道,原來該名患者早在國一就發生性行為,卻從沒做過子宮頸抹片檢查,加上感染癌變機率高的第18型人類乳突病毒,才會年紀輕輕就罹癌,呼籲有性行為滿3年就應定期做抹片檢查。

性行為和子宮頸癌有什麼關係?鄭文芳解釋,女性的陰道會分泌乳酸菌抵抗細菌,子宮則是必須處於無菌狀態,而連接兩者的子宮頸,就像是子宮的「山海關」,每當陰道有病菌或病毒試圖闖入子宮,子宮頸總是第一個遭殃,因此容易引起發炎或病變。

子宮頸癌的主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」,有8成5是因性行為感染,另有1成5原因仍不明,鄭文芳指出,目前已知的人類乳突病毒共有100多種,其中致癌型有約14種,其中又以第16型、18型癌變風險最大,約3到5年就會惡化為癌症。

鄭文芳說,子宮頸抹片檢查推動20多年來,罹癌人數已大大減少,根據國健署統計,每年約有1500人確診子宮頸癌,發現癌前病變者則有高達3500至4000人。

鄭文芳指出,以往30至40歲是子宮頸癌癌前病變高峰期,子宮頸癌好發於40至50歲婦女身上,但近年因社會開放、性行為年輕化,子宮頸癌也提前報到。

根據鄭文芳臨床觀察,近幾年門診中確診子宮頸癌的患者,有近6成沒做過抹片檢查,或是距離上次已有8到10年,他表示,政府雖然只提供30歲以上女性每1到3年一次抹片檢查,但呼籲有第一次性行為後約3年就應開始做抹片,每次自費新台幣600到800元,但能及早發現癌變、避免罹癌。1051220

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